國家衛生健康委11月21日舉行新聞發布會，介紹小雪節氣與健康有關情況。

　　全國報告托幼機構、學校流感聚集性暴發疫情數量顯著增加

中國疾病預防控制中心研究員彭質斌：從監測數據來看，與上一流行季是以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025—2026這個流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預計未來流感的活動還將進一步上升。

當前，全國的流感活動已經進入較快上升期階段，多數省份的流感活動水平已經到了中流行水平，個別省份甚至達到了高流行水平，全國報告的托幼機構、學校流感聚集性暴發疫情的數量顯著增加，監測結果顯示，5-14歲病例組流感病毒檢測陽性率比其他年齡組顯著要高。

　　“疫苗+衛生習慣”雙防線策略

對此，彭質斌建議公眾采取“疫苗+衛生習慣”雙防線策略：

一是及時接種流感疫苗，從而減少感染、發病以及發生重癥的風險。

二是要養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，使用具有消毒作用的紙濕巾去擦拭門把手；科學佩戴口罩；要注意呼吸道衛生和咳嗽禮儀，避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位；另外要注意居室的通風換氣。

三要關注自己的身體狀況，一旦出現發熱、咳嗽、流涕這樣的流感樣癥狀的話，或已經診斷為流感，要盡量減少跟他人接觸，同時佩戴口罩。

四是均衡膳食，保證作息，還有適度運動。

彭質斌強調，不提倡學生和教職員工帶病上課或者上崗。

　　冠心病發生呈年輕化趨勢

中國醫學科學院阜外醫院主任醫師楊偉憲：實際上現在冠心病的發生呈年輕化的趨勢，有很多中青年人已經發生了高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，一些中青年人心肌梗死、心力衰竭的案例也在增加。

動脈粥樣硬化是心血管疾病最主要的原因，它的形成可能要通過數年甚至十多年、數十年的過程，所以并不是只有老年人才會有這個疾病，有一些危險因素，包括常見的高血壓、糖尿病、高血脂之外，還有長期熬夜以及高油高鹽的飲食、缺乏運動這些不良的生活方式。另外，壓力過大、肥胖都會導致脂質在血管壁的沉積，誘發動脈粥樣硬化的形成，這樣即使是年輕人，他的血管也可能已經有很明顯的斑塊。

所以，心血管疾病不是單純的“老年病”，中青年也必須要提高警惕，盡早控制危險因素。

　　心血管疾病的“預警信號”

心血管疾病會有一些“預警信號”需要引起高度重視。

首先，最常見的是胸前區的不適，包括胸悶和胸痛，有時候可能是一種緊縮感，也有可能是一種燒灼感，也有可能是一種咽部的擠壓感或者咽部緊縮、壓榨的情況，特別是在體力活動、情緒激動，以及在飽餐或者寒冷的情況下出現這種癥狀。同時也有可能向下頜、肩部、雙上肢、后背以及上腹部放射，這時候要高度警惕是不是有心肌缺血情況的發生。

還有一些情況表現為消化系統的癥狀，比如惡心、嘔吐等等，這時候會伴有心悸、呼吸困難，以及頭暈、大汗，甚至是極度乏力這種情況，這時候一定要小心是不是發生了急性的心肌梗死的情況。這些癥狀一旦出現以后，尤其是頻繁地發生且是在逐漸加重的情況下，應該及時就醫。

楊偉憲建議，大家要規律體檢，關注血壓、血糖、血脂以及心電圖的結果，如果發現了異常情況，應該積極去咨詢專業的醫生。

　　冬季心血管疾病高發的危險因素

北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師張立晶：寒冷可直接導致血管收縮，增加心臟的負荷，這是冬季心血管疾病高發的主要原因。除此之外，一些與冬季生活密切相關又容易被大家忽視的危險因素也需要高度關注。

第一是血栓形成的風險。冬季空氣干燥，人體通過呼吸和皮膚蒸發掉的水分其實更多，加之天冷時人們對于渴的敏感度降低，不太愿意去喝水，同時為了御寒，人們處于溫暖的室內，使用暖氣、電熱毯等會加速身體水分的流失，會導致血容量相對減少，血液黏稠度增高，所以增加了血栓形成的風險，應該養成定期喝水的習慣，保證每日充足飲水。

二是“三高”形成的風險。冬季人們傾向于攝入更多高鹽、高熱量、高脂肪的食物來御寒。“三高”會加重身體的代謝負荷和加速動脈粥樣硬化形成的進程，盡量克制高鹽高脂高糖的飲食，保證充足的蔬菜和水果攝入，維護血管的“清潔”。

第三是情緒障礙的風險。冬季晝短夜長，會影響人體合成維生素D，干擾大腦內神經遞質的平衡，易導致情緒低落、抑郁或者焦慮，也會對心腦血管產生持續不斷的壓力，誘發心腦血管疾病的發生。

建議大家在冬天的時候，天氣晴好時多到戶外接觸陽光，主動進行情緒調節。

　　血壓正常就不會得心梗嗎？

中國醫學科學院阜外醫院主任醫師楊偉憲：“血壓正常就不會得心梗”這個說法是不對的。心肌梗死的重要原因是冠狀動脈血管壁上的粥樣硬化斑塊發生了破裂，發生急性血栓形成堵塞血管。除了高血壓以外，糖尿病、高脂血癥也會誘發心梗，包括大量的吸煙、長期熬夜這些不良習慣，以及肥胖也會損傷血管。即使在血壓不高的情況下，也有可能導致心肌梗死。

　　心電圖正常就沒事嗎？

“心電圖正常就沒事”，這是不可信的說法。心電圖常用來作為心臟病篩查的手段，但是心電圖正常并不代表他沒有心臟病。有些心臟病不發作的時候心電圖是不顯示異常的。還有一些得了心肌梗死的病人，心電圖也是表現出來沒有明顯異常的。因此單獨依靠心電圖來診斷心臟病是不全面的。

如果有胸悶胸痛的這些癥狀，除了要做心電圖以外，還要結合心肌酶、心臟彩超，必要時可能還要通過冠狀動脈的CT以及冠狀動脈的造影進一步確診。

　　喝紅酒能夠軟化血管？

“喝紅酒能夠軟化血管”是一個誤區，紅酒當中的白藜蘆醇可能有一定的抗氧化作用，但是它的含量非常有限，并不能起到軟化血管的作用。

飲酒可以增加房顫發生，過量飲酒可以增加患高血壓、冠心病，以及心力衰竭和腦卒中的風險。

　　吃大蒜、洋蔥能通血管？

“吃大蒜、洋蔥能夠通血管”是沒有科學依據的。大蒜素、洋蔥硫化物雖然有抗氧化和抗炎的作用，對血脂有輕度調節的作用，但是這些作用遠沒有達到能夠通血管的臨床效果，不可能單獨依賴這類食物進行預防和治療血管問題。

　　劇烈胸疼時含兩顆阿司匹林對嗎？

楊偉憲：劇烈胸痛時服阿司匹林的這種說法是不完全正確的，有的時候甚至可能是有害的。

因為劇烈的胸痛除了心肌梗死以外還有很多其他的原因，在無法判斷的情況下，最安全的做法是等待醫護人員的指導。

除急性心肌梗死，另外一個嚴重性的劇烈胸痛的疾病是主動脈夾層，如果主動脈夾層的病人誤服了阿司匹林，有可能會加劇出血，甚至可能會導致生命危險。

因此在明確診斷之前，自行服藥還是有一定風險的。在明確了急性心肌梗死診斷的情況下，可以在專業醫師指導下服用阿司匹林。

　　發生急性心梗時應該怎么做？

一旦出現了劇烈胸痛、高度懷疑急性心肌梗死的時候，要盡快撥打120，不建議自行駕車或者打車去醫院，以免在途中發生病情加重而延誤治療或者無法搶救的情況。

在等待救護車的過程當中，建議保持鎮靜，讓患者靜臥。如果能夠進行血壓測量的話，進行一下血壓測量，血壓是正常可以舌下含服1粒硝酸甘油，通常1-2分鐘之后可以起效，5分鐘之后如果無效，可以再含服1粒，一般是連續含服不超過3粒。如果血壓偏低，血壓測量低于90/60mmHg的話，或者明顯低于患者本人血壓，或者沒有辦法判斷病情的情況下，千萬不要再含硝酸甘油了。

平時也應該積極學習一些心肺復蘇的知識，如果患者一旦發生了心跳呼吸驟停，可以進行心肺復蘇。

　　做了支架手術就一勞永逸了？

楊偉憲：“做了支架手術就一勞永逸了”，這個說法是不對的。支架只是解決了血管局部狹窄的問題，并不能根治動脈粥樣硬化。

做完支架后，應該積極進行規律的藥物治療，并且遵照醫囑，定期進行復查，一定不能自行停藥，特別是抗血小板的藥物。一旦擅自停用之后，可能導致支架內的血栓形成，嚴重的話會導致生命危險。

另外，在支架術后還應該堅持健康的生活方式，低鹽低脂的飲食，以及戒煙戒酒，還有適量的運動，嚴格控制血壓、血脂、血糖，否則支架部位的血管，或者其他的血管還有可能出現新的斑塊或者發生狹窄。（記者 姬薇）

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