11月17日

是國(guó)際肺癌日

肺癌是威脅我國(guó)居民健康的

頭號(hào)惡性腫瘤

我國(guó)每年因肺癌死亡的人數(shù)

居所有惡性腫瘤死亡的首位

肺癌預(yù)后較差，如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，生存概率可顯著提高，但很多人直到肺癌晚期才發(fā)現(xiàn)自己的病情。當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)提高警惕。

肺癌的警示癥狀

越早識(shí)別，治愈機(jī)會(huì)越大

肺癌并沒(méi)有特異性癥狀，早期只有“警示”性癥狀，如咳嗽、咯血痰等，常常被忽略。

1.持續(xù)咳嗽：咳嗽是肺癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性、無(wú)法解釋的反復(fù)干咳（或僅有少量白色泡沫樣痰），常規(guī)止咳治療后仍無(wú)法緩解，要引起重視。

2.痰中帶血：出現(xiàn)間斷性反復(fù)痰中帶血或血絲痰，尤其是長(zhǎng)期吸煙者突然痰中帶血，甚至咯血，需高度警惕。

3.胸痛：胸痛呈持續(xù)狀態(tài)且部位固定，往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經(jīng)所致。

4.呼吸困難：原發(fā)腫瘤擴(kuò)展阻塞氣道時(shí)，可能出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難。

5.聲音嘶啞：腫瘤或受累的淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞且難以恢復(fù)。

6.反復(fù)發(fā)熱：腫瘤壞死可導(dǎo)致低熱，抗生素治療無(wú)效。一定要重視不明原因、久治不愈的發(fā)熱。

7.體重下降：腫瘤細(xì)胞會(huì)消耗身體大量能量，沒(méi)有原因的體重急劇下降，應(yīng)予以重視。

8.吞咽困難：腫瘤侵犯食管，進(jìn)食時(shí)有梗阻感，甚至疼痛。

9.上腔靜脈綜合征：頭頸部腫脹、充血感，或伴皮膚及口唇發(fā)紺等。

10.肺外表現(xiàn)

杵狀指：手指末端膨大如鼓槌，伴指甲彎曲。

骨關(guān)節(jié)病：膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。

肌無(wú)力：四肢無(wú)力、眼皮下垂，類似重癥肌無(wú)力。

內(nèi)分泌紊亂：低鈉血癥（惡心、嗜睡）、庫(kù)欣綜合征（滿月臉、水牛背）等。

肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的

判斷方法

曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。

與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

患有慢性阻塞性肺疾病。

有職業(yè)暴露史至少1年：包括石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等暴露。

一級(jí)親屬確診肺癌：包括父母、子女以及兄弟姐妹患有肺癌。

肺結(jié)節(jié)≠肺癌

絕大多數(shù)是良性

預(yù)防肺癌應(yīng)早篩查、早診斷、早治療。肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查方法推薦低劑量螺旋CT，這是目前最有效的肺癌篩查工具，也是最常用的肺癌影像學(xué)檢查方法。

2毫米以上的結(jié)節(jié)都能在CT上發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，而且絕大多數(shù)是良性的。胸部CT檢查初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要恐慌，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查，觀察肺結(jié)節(jié)的變化。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益表示，特別是復(fù)合肺結(jié)節(jié)直徑小于等于3厘米的磨玻璃結(jié)節(jié)，95%以上都是良性的。通過(guò)觀察大小、邊緣、密度的變化，來(lái)決定是否需要臨床干預(yù)。小于6毫米的不需要干預(yù)，年度健康體檢即可。

50歲以上高危人群應(yīng)做胸部CT進(jìn)行篩查

雖然大部分的肺結(jié)節(jié)是良性的，不需要治療，但近些年來(lái)，40到50歲左右的肺癌患者明顯增多。由于肺癌的早期癥狀不明顯，70%到80%的患者確診時(shí)已是中晚期。

因此，專家提醒，50歲以上的高危人群至少應(yīng)做一次胸部CT進(jìn)行肺癌的早期篩查。

除了要關(guān)注警示癥狀及定期篩查外，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素也很重要，包括主動(dòng)戒煙、避免職業(yè)暴露、減少二手煙吸入、加強(qiáng)空氣污染防護(hù)等。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

肺癌雖“悄無(wú)聲息”

但早篩早治或可改寫(xiě)結(jié)局

科學(xué)治療與積極心態(tài)

也是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵

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